CBD לטיפול בחרדה – ומה אומרים המחקרים?

המאמר מאת עמרית בן סירה (N.D C.Ac Re.Na) מומחית לנטורופתיה ורפואה טבעית.

אני מודה בכל יום על הזכות הגדולה שנפלה בחלקי להכיר את נפלאותיו של הCBD.

כשמתיישב לכם “גוש” של מתח בבית החזה או איפשהו באזור הבטן כנראה תהיו מוכנים לכל מאמץ כדי להשתחרר ממנו, מהמועקה המייסרת ומהעובדה שממש קשה לפעול ולתפקד כשתחושת אי הנוחות הזו נמצאת שם.

באמת מי לא מכיר מצב של לחץ רגשי, נושא שמטריד ברמה שמונעת תפקוד תקין ואולי אפילו
שנת לילה סבירה.
האוכלוסייה במדינות המערביות נתונה בלחצים מתמידים, קצב מהיר, דרישות גבוהות להישגים
ותחושה קבועה של חוסר יציבות.
אבל אצל חלק מהאוכלוסייה מצב המתח הופך למטריד פי כמה. על פי נתונים סטטיסטיים 33.7% מאוכלוסיית המערב סובלת ממצבים שונים של חרדה כתופעה כרונית (למקור).

האם ישנם איפיונים שונים לחרדה?

על פי DSM- ( (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – המהדורה החמישית של המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות, שנמצא בשימוש נרחב על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, מחולקתות הפרעות חרדה על פי מאפייניהן:

1. הפרעת חרדה כללית (GAD): זו מאופיינת בדאגה מוגזמת ומתמשכת לגבי מצבים ואירועים יומיומיים.
2. הפרעת פאניקה: זו מאופיינת בהתקפים פתאומיים ולא צפויים של פאניקה.
   שבמהלך ההתקפים עלולות להיות תחושות קשות של פחד ואי נוחות ואף תסמינים גופניים כגון דפיקות לב, הזעה וקוצר נשימה.
3. פוביות ספציפיות: אלו פחדים עזים ומתמשכים מחפצים או מצבים ספציפיים, כגון גבהים, חרקים כמו “ג’וקים”  עכבישים או טיסה.
4. הפרעת חרדה חברתית (SAD): זו מאופיינת בפחד או חרדה ממצבים חברתיים וו/או חשש מצמית משיפוט או בקורת שלילית על ידי אחרים.
5. הפרעה טורדנית כפייתית (OCD): מאופיינת במחשבות, דחפים או דימויים מתמשכים השולטים בתפקוד (אובססיות) שגורמות ללחץ רב ולתחושת אובדן שליטה, התנהגויות חוזרות ונשנות או יצירת דפוסים קבועים (קומפולסיות) שמבוצעות במטרה להפחית חרדה.
6. הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD):  היא מאופיינת על ידי מחשבות טורדניות, זיכרונות או אפילו סיוטים על אירוע טראומטי, הימנעות מכל איזכור של האירוע, ותסמינים של עוררות יתר כמו ערנות יתר ותגובת בהלה מוגזמת.

במקרים רבים הפרעות חרדה, מתח והפרעות שינה שמתלוות לתקופות מתח מתמשכות או קיצוניות מטופלות באמצעים תרופתיים קונבנציונאליים.
תרופות משככות אמנם את תחושת החרדה אך במקרים רבים במחיר של תופעות לוואי רבות אחרות המשבשות את מהלך החיים התקין.

הצורך הגובר בפתרונות למצבים הרגשיים הללו עורר את הקהיליה המדעית להרחיב את המחקר ולבחון יעילותם של טיפולים טבעיים.
בשנים האחרונות בולטת במיוחד ההתייחסות לזני הקנביס השונים, לחומרים הפעילים שבם עם דגש חזק על הרכיבים שאינם פסיכואקטיביים.

שחקן חדש לטיפול בחרדה – ללא תופעות לוואי משמעותיות, ללא פיתוח תלות וללא מרשם.

CBD (קנבידיול) הוא תרכובת שאינה פסיכואקטיבית הנמצאת בצמח הקנאביס. כבר בשנות ה-80 של המאה הקודמת פורסמו מחקריו של פרופ’ משולם ועמיתיו שחקרו את השפעות השמן CBD. בהערת שוליים צויינה ההשפעה של ה- CBD על מצבי חרדה.

F. S. Guimaraes, J.C. de Aquiar, R. Mechoulam and A. Breuer. Anxiolytic effect of cannabidiol derivatives in the elevated plus-maze. General Pharmacology 25, 161-164 (1994)

כיצד פועל ה-CBD בגופנו?

לגוף האדם יש קולטנים רבים ושונים. קולטנים הם מבנים כימיים המבוססים על חלבון המחוברים לתאים שלנו. הם מקבלים אותות מגירויים שונים.

מהידוע לנו כיום החומר CBD  מקיים אינטראקציה עם 2 מערכות קולטנים שנקראות CB1 ו-CB2. קולטנים אלה נמצאים בעיקר במערכת העצבים המרכזית ובמערכת העצבים ההיקפית, בהתאמה.

אמנם מנגנון ההשפעה המדוייק של CBD על קולטני CB1 במוח אינה מובנת במלואה אך, ברור שהיא משפיעה על אותות הסרוטונין.

סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר = מוליך שחשיבותו והשפעתו על המערכת הנפשית והרגשית שלנו משמעותית ביותר.. רמות נמוכות של סרוטונין קשורות בדרך לדיכאון ולרמת תפקוד כללית נמוכה. במקרים מסוימים, מחסור בסרוטונין עלול לגרום לחרדה.

הטיפול הקובנציונאלי המקובל בסרוטונין נמוך בתרופות ממשפחת SSRI – שמעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (כמו: סרטרלין (זולופט) או פלווקסטין( תרופות ממשפחה זו הן תרופות מירשם וכאמור לעיתים קרובות הטיפול בהן מלווה תופעות לוואי.

הוכחות מחקריות ליעילותו של ה-CBD בהתמודדות עם חרדה

להלן מחקרים נוספים אשר מצאו ש-CBD עשוי להפחית חרדה גם אצל אנשים בריאים בדרך כלל – בתק’ופת מתח וגם אצל אלו עם הסטוריה של הפרעות חרדה.

1. מחקר שפורסם ב-2019 ב-The Permanente Journal מצא כי ל-CBD עשויה להיות השפעה מועילה על חרדה ושינה אצל אנשים עם הפרעות חרדה.
   במחקר זה השתתפו 72 מבוגרים שסבלו מחרדה ובעיות שינה.
   במהל תקופת המחקר קיבלו CBD המשתתפים במקביל למעקב אחר תסמיני חרדה.
   החוקרים מצאו כי כבר במהלך החודש הראשון של הניסוי ירדו ציוני החרדה בקרב  79% מהמשתתפים. התוצאה נשמרה בעקביות גם לאחר תקופת המחקר. מבחינת  איכות השינה, דווח על שיפור אצל 66.7% מהמשתתפים
   לעומת הנתונים היציבים שנמצאו בהקשר ירידת רמות החרדה ותסמיניהן, תוצאות איכות השינה לא נשמרו לאחר הפסקת הניסוי מה שמצביע על הצורך בהמשכיות בנטילת התכשיר לשימור התוצאות (למקור).

2. מחקר אחר שפורסם ב-2011 בכתב העת Journal of Psychopharmacology מצא ש-CBD עשוי להיות יעיל בהפחתת תסמינים של הפרעת חרדה חברתית (SAD).
   מגדירים חרדה חברתית כחשש מפני בקורת, השפלה או מבוכה שעלולה להיגרם בחברה.
   הסובלים מחרדה חברתית מרגישים חוסר נוחות בסיטואציות חברתיות וכאמור גם חשש ממה שאחרים עלולים לחשוב עליהם. בשל החשש ואי הנוחות נמנעים הסובלים מהתופעה מאינטראקציות חברתיות ומגבילים את חייהם. אנשים אלו נמנעים בדיבור בקבוצה, עמידה מול קהל, ניהול שיחות עם אנשים סמכותיים, יצירת קשרים בינאישיים וזוגיים ואפילו יציאה לדייטים. כלומר, הם סובלים מהפרעה ליצירת מהלך חיים תקין והתקדמות.
   מכאן גם חשיבותו הרבה של המחקר שבדק את השפעתו של ה-CBD על חרדת דיבור מול קהל (אחת מהתופעות האופייניות והיותר שכיחות של החרדה חברתית).
   במחקר כפול סמיות זה, השתתפו בעלי תסמינים של חרדה חברתית(SAD)  שקיבלו מנת CBD או תרופת פלצבו לפני דיבור בפני קהל. על פי מסקנות המחקר: אלו שקיבלו CBD הפחיתו משמעותית את רמות החרדה בהשוואה לקבוצת הפלצבו (למקור).

3. עדות נוספת ליעילותו של ה-CBD בשיפור מצבם של אנשים שסובלים מחרדה חברתית נעשה בניסוי כפול סמיות על אוכלוסייה מצומצמת של 10 נבדקים. בניסוי נבדקה ההשפעה של צריכת 400 מ”ג CBD על זרימת דם באזורי מוח שקשורים להיבטים של חרדה זו (למקור).

4. במחקר ראשוני שפורסם בשנה שעברה ונועד לבדוק את פוטנציאל ההשפעה של ספקטרום מלא של CBD על חרדה, איכות שינה ואיכות חיים הוכחה יעילותו של ה-CBD בהשגת היעדים שנבדקו.
   כמחקר ראשוני נדרש כמובן מחקר מעמיק יותר לבחינת התוצאות – אולם כאמור, המחקר מצביע על השפעה מיטיבה בשימוש ב-CBD (למקור).

אני משתמשת בו מזה שנים בקליניקה בטיפול בהפרעות מערכת העצבים, בכאבים כרוניים, מחלות דלקתיות ובמחלות אונקולוגיות ותמיד עם הקלה גדולה למטופלים. על הצלחות הטיפול עם CBD אני מבטיחה לכתוב בהרחבה בהמשך.

אני מודה בכל יום על הזכות הגדולה שנפלה בחלקי להכיר את נפלאותיו ולשתף בהן את מטופלי.

המאמר נכתב מאת עמרית בן סירה (N.D C.Ac Re.Na) מומחית לנטורופתיה ורפואה טבעית.

https://dromrit.co.il/