סיבות לפרכוסים: הגורמים להתקפים – והפתרון

יש הרבה סיבות לפרכוסים והמוכרת שבהן היא אפילפסיה. מהם התסמינים, איך הפרכוסים מפריעים לאיכות החיים, ומהם הטיפולים, כולל יעילותו המוכחת של שמן CBD

המוח שלנו הוא אחד המחשבים הכי חכמים ביקום, אך גם המחשב הכי חכם לא חסין לתקלות. אחת התקלות הללו נגרמת בגלל שינויים בפעילות החשמלית של המוח, שינויים שעלולים לגרום לתסמינים דרמטיים, תסמינים מתונים יותר, או ללא תסמינים כלל. התסמינים הבולטים והדרמטיים הם פרכוסים, ויש להם מספר סיבות שנפרט עליהן ממש עוד רגע, או מה שאנחנו קוראים לו בשפה העממית ״מחלת הנפילה״. השם הרשמי בעברית הוא כפיון, ולרוב ההתייחסות היא בשם הלועזי – אפילפסיה. 

במצב של התקף חמור התסמינים כוללים טלטול אלים עד כדי אובדן שליטה. מכיוון שחלק מהתקפי הפרכוסים עלולים להוביל לפציעה או להיות סימן למצב רפואי שדורש התייחסות, חשוב לפנות לטיפול אם אתם חווים אותם. נהוג לחלק את סוגי ההתקפים לשלושה סוגים עיקריים:

התקפי אפילפסיה מוקדיים 

התקפים מוקדיים מתרחשים רק באזור אחד של המוח. התקפים מהסוג הזה יכולים להתחיל באזורים קטנים במוח, כמו למשל באונה בודדת, אך הם יכולים להשפיע גם על אזורים גדולים. התקפים המוקדיים נחלקים לשני סוגים:

• התקף מוקד מודע: בהתקף מהסוג הזה נשארים בהכרה מלאה ומודעים בדיוק למה שקורה, גם אם לא מזהים זאת כהתקף אפילפטי. התסמינים ורמת הפרכוסים תלויים באזור במוח שבו החל ההתקף. 
• התקף ריכוזי לקוי מודעות: זהו התקף שממש משפיע על ההכרה. התסמינים יכולים לכלול חוסר יכולת לזוז, לדבר או לשמוע, לעיתים אפילו לא זוכרים את האירוע. התקף כזה משפיע בדרך כלל על חלק גדול יותר של המוח והוא יכול להימשך עד שתי דקות. 

פרכוסים כלליים

התתקפים מהסוג הזה מתחילים בשני צידי המוח בו זמנית. בין הסוגים הנפוצים יותר של התקפים כלליים:

• פרכוסי טוניק: התקף פרכוסי טוניק גורם להקשחת השרירים.
• פרכוסי קלוני: הפרכוסים בהתקפים קלוניים עלולים לגרום לתנועות לא נורמליות וקופצניות של הגפיים. סביר להניח שהפרכוסים ילוו באובדן הכרה והם יכולים להימשך מספר דקות. 
• פרכוסי טוניק-קלוני: התקפים טוניים-קלוניים כוללים שילוב של תסמינים טוניים וקלוניים כאחד באותו התקף.
• פרכוסי מיוקלוני: במהלך התקף פרכוסים מיוקלוני עלולים לחוות התכווצויות שרירים פתאומיות. התסמינים הללו בדרך כלל קצרים מכדי להשפיע על התודעה והם חולפים במהירות. פרכוסים מיוקלוניים יכולים להופיע באופן מוקדי או באופן כללי. 
• התקפי היעדרות: התקפים שנמשכים שניות בודדות. התסמינים כוללים מצמוץ תדיר או בהייה בחלל החדר או המקום שבו אתם נמצאים. אנשים אחרים יכולים לטעות ולחשוב שמדובר בחלומות בהקיץ. 
• פרכוסי אטוני: במהלך התקפים אטוניים השרירים נרפים בפתאומיות. הראש יכול להנהן ובמקרים קיצוניים הגוף כולו נשמט אל הקרקע, ולכן מכנים זאת ״מחלת הנפילה״. פרכוסים אטוניים הם קצרים, רק כ-15 שניות.

פרכוסים מסיבות לא ידועות

לפעמים אף אחד לא מודע לקיומו של ההתקף או לתחילתו. מצב כזה עלול להיגרם במהלך הלילה, כשהסובל מפרכוסים מתחיל לפרכס במיטה, ובן או בת הזוג ישנים לצידם. במקרה כזה בני הזוג מתעוררים ופתאום רואים שמי שלצידם במיטה סובל מהתקף פרכוסים. המשמעות היא, שבמקרים רבים אין די ראיות לאנשי הרפואה כדי לאבחן במדויק את הסיבה לפרכוסים. במצב כזה ההגדרה היא התקף פרכוסים מסיבות לא ידועות. 

הסיבות לפרכוסים והגורמים להתקפים

יש סיבות שונות לפרכוסים בשל מצבים בריאותיים שונים. בעיקרון, כל דבר שמשפיע על הגוף שלנו עלול להפריע לפעילות הסדירה של המוח ולגרום להתקף פרכוסים. הסיבה העיקרית שמוכרת ומדוברת היא אפילפסיה, אך גם תחומים כמו גמילה מאלכוהול או מסמים, זיהום מוחי כמו דלקת קרום המוח, פגמים מוחיים מולדים, חומר איזון אלקטרוליטי, לחץ דם גבוה, חום, חבלות ראש, רמות נמוכות של גלוקוז בדם, גידול במוח, כלי דם לא תקינים במוח, וכמובן שבץ. יש גם סיבות גנטיות לפרכוסים ולכן תמיד צריך לספר לרופא אם יש למישהו במשפחה היסטוריה של פרכוסים. 

ההשפעות המשמעותיות של פרכוסים

החיים עם אפילפסיה שמלווים בהתקפי פרכוסים חוזרים ונשנים כרוכים בהשפעות קצרות וארוכות טווח. ההשפעות הללו יכולות לנוע בין ירידה באיכות החיים לבין סיכונים מוגברים לסבל נפשי. 

• השפעות לטווח קצר: פרכוסים מסוימים עלולים לגרום לאובדן שליטה מוחלט על הגוף. זה עלול להוביל לנפילות ולתנועות אחרות שיגרמו לפציעה. לאנשים עם אפילפסיה יש בדרך כלל יותר בעיות פיזיות, כמו חבורות ושברים, בהשוואה לאנשים שלא סובלים מפרכוסים אפילפטיים. נטייה לפרכוסים יכולה גם להשפיע על איכות החיים, לדוגמה, איסור נהיגה.
• השפעות ארוכות טווח: כשלא מטפלים בפרכוסים, התסמינים שלהם יכולים להחמיר ולהימשך זמן ממושך יותר בהדרגה. התקפי פרכוסים ממושכים יכולים להוביל, במקרים קיצוניים, לתרדמת ואפילו למוות. מוות כתוצאה ישירה מהתקפים הוא נדיר, אך הסיכון למוות בטרם עת בקרב אנשים עם אפילפסיה גבוה עד פי שלושה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. 
• השפעות נפשיות: החיים עם אפילפסיה ופרכוסים יכולים להשפיע גם על הבריאות הנפשית. לאנשים עם אפילפסיה יש שיעור גבוה יותר של הפרעה דו קוטבית (שנקראה בעבר מאניה-דיפרסיה) ודיכאון בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. 

איך מטפלים באפילפסיה ובסיבות לפרכוסים?

המטרה העיקרית לטיפול באפילפסיה היא מניעת פרכוסים באופן שיאפשר תפקוד תקין ונטול סכנות בחיי השגרה, עם מעט תופעות לוואי ככל הניתן. הטיפול השמרני הראשוני הוא טיפול תרופתי, אך הוא לא תמיד יעיל. במקרים שהטיפול התרופתי לא עוזר, נשקלות אפשרויות נוספות כמו ניתוח, השתלת קוצב מיוחד, ואף דיאטה קטוגנית שמחייבת פיקוח רפואי הדוק. ההחלטה בנוגע לשיטת הטיפול מתקבלת על ידי נוירולוג שתחום ההתמחות שלו היא אפילפסיה. הטיפול התרופתי יעיל בקרב כ-50% מחולי האפילפסיה ששולטים באופן מלאה בפרכוסים למשך תקופה ממושכת. כ-20% נוספים חווים ירידה בתדירות הפרכוסים, כלומר בקרב כשליש מבין החולים אין שום שינוי בפרכוסים. 

שמן CBD רפואי לטיפול באפילפסיה

מחקרים עדכניים מראים עד כמה שמן CBD רפואי יעיל בשימוש יומי נגד תסמיני פרכוסים ואפילפסיה. ההשפעות נעות בין ירידה של 30% בתדירות ההתקפים ועד מניעה מוחלטת, כשהרוב נעו סביב 80% ירידה בתדירות הפרכוסים, כלומר שיפור משמעותי באיכות החיים.  ההשפעה החיובית של שמן CBD רפואי הובילה גם לשיפור בדפוסי השינה, במצב הרוח, והגברת הערנות. לא רק כמות ההתקפים יורדת אלא גם עוצמתו של כל התקף. החותמת הגדולה ביותר ליעילות של שמן CBD ניתנה על ידי מנהל התרופות והמזון האמריקאי, ה-FDA, שאישר תרופה שמבוססת על CBD כטיפול לחלק מהסיבות לפרכוסים. בניגוד לתרופה שניתנת במרשם בלבד, שמן CBD רפואי ניתן לרכוש ללא מרשם ובמשלוח מהיר.