בעיות התמכרות ו-CBD: שיטת טיפול מבטיחה ללא תופעות לוואי

אלכוהול, סיגריות, סמים ותרופות מרשם – כל אלו התמכרויות שגורמות לנזקים כבדים לגוף ולנפש. מחקרים חדשים מגלים כי ל-CBD יש אפשרות לטפל בהתמכרויות ללא תופעות הלוואי שקשורות לתרופות הקונבנציונליות

בדרך כלל, כשאנשים שומעים על קנאביס שאינו לשימושים רפואיים, המחשבה נודדת מיד למילים כמו ״סמים״ או ״התמכרות״. אבל באופן מפתיע, כשאנחנו מדברים על CBD אנחנו מדברים דווקא על סיוע להתמודד עם בעיות התמכרות. הסיבה לכך היא ההבדל המשמעותי בין שני הרכיבים העיקריים של צמח הקנאביס – THC ו-CBD. החומר הפסיכואקטיבי, זה שגורם לתחושת ״היי״ ומייצר אופוריה הוא ה-THC. התרכובת העיקרית השנייה היא ה-CBD, תרכובת ללא השפעות פסיכואקטיביות שהוכחה כבעלת מגוון השפעות טיפוליות חיוביות. אחת ההשפעות הללו היא היכולת לתקשר עם מערכת התגמול של המוח, מערכת שמעורבת בהתמכרות.

מחקר פורץ דרך על CBD לטיפול בהתמכרות להרואין

קנאבידיול, הכימיקל הלא פסיכואקטיבי בקנאביס, יכול לעזור בטיפול בהתמכרות להרואין, כך עולה ממחקר שפורסם ב-2019. משתתפים במחקר שסבלו מהתמכרות להרואין ונטלו CBD, הפחיתו את התשוקה לסם ואת החרדה עד שבוע לאחר המנה האחרונה של CBD. בהודעה לעיתונות שיצאה מבית הספר לרפואה של בית החולים הר סיני נאמר כי “הממצאים מצביעים על כך של-CBD יש הבטחה משמעותית לטיפול באנשים עם הפרעת שימוש בהרואין”. לדברי עורכת המחקר יסמין הרד, “תרופה מוצלחת ללא אופיואידים תהיה תוספת משמעותית לארגז הכלים הקיים של תרופות נגד התמכרות״.

במחקר השתתפו 42 אנשים בוגרים עם היסטוריה של התמכרות להרואין. במהלך המחקר, המשתתפים נאלצו להימנע משימוש בהרואין או כל חומר פסיכואקטיבי אחר מלבד ניקוטין. הם חולקו לשלוש קבוצות ללא ידיעתם, קבוצה אחת שקיבלה 800 מ״ג CBD, קבוצה שנייה קיבלה 400 מ״ג CBD, והקבוצה השלישית קיבלה פלצבו לא פעיל. כל המשתתפים נטלו את המינון שהוקצה להם דרך הפה במשך שלושה ימים רצופים, והחוקרים עקבו אחריהם בשבועיים הבאים. 

במהלך שלושת המפגשים שלאחר המנה האחרונה שאותה נטלו, הראו החוקרים למשתתפים סרטונים עם סצנות מרגיעות כמו טבע, וכן סרטונים שקשורים לסמים עם תמונות של שימוש תוך-ורידי בסמים או אביזרים שקשורים לסמים. בזמנים שונים במהלך המפגשים, החוקרים מדדו את התשוקה לאופיואידים, החרדה ותגובת הלחץ של אנשים, על ידי מדידת קצב הלב ורמות הקורטיזול. שבעה ימים לאחר שהמשתתפים נטלו את המנה האחרונה שלהם, אלה שלקחו CBD היו בעלי תשוקה נמוכה לסם ורמות חרדה נמוכות יותר בתגובה שלהם לרמזים שקשורים לסמים בסרטונים. לא היה הבדל משמעותי בנתונים בין שתי הקבוצות שנטלו CBD, כלומר הוא השפיע לחיוב גם במינון הנמוך יותר. גם רמת הלחץ של אנשים בקבוצות ה-CBD הייתה נמוכה יותר בהשוואה לאלו שלא נטלו CBD.

איך CBD עובד במערכת שלנו?

למרות שנערך מחקר מקיף בתחום הזה והעניין הרב שהוא יוצר בקרב חוקרים ומדענים, המנגנון המדויק של CBD עדיין לא מובן במלואו. מה שכן ידוע, זה ש-CBD נקשר לקולטנים במוח כחלק מהמערכת האנדוקנבינואידית שיש לה קולטנים בכל אזורי המוח ובגוף. למערכת האנדוקנבינואידית יש מספר פונקציות ובהן ויסות מצב הרוח, התיאבון, הזיכרון, מחזורי השינה, ותחושת הכאב. CBD נקשר לקולטני סרוטונין ואדנוזין המשפיעים על תפיסת כאב ודלקת. בניגוד למריחואנה, CBD אינו נקשר לקולטני CB1 ו-CB2 במוח, והמשמעות היא שלמרות ש-CBD פועל כמו סם, הוא לא גורם לאותה תחושת “היי” שקשורה לשימוש בסמים.

התפקיד האפשרי של CBD לטיפול בהתמכרויות

כשאנחנו מדברים על CBD, אנחנו מדברים לרוב על הפחתת לחץ וחרדה, טיפול בדלקות, הסדרת מחזור השינה, ואפילו הצערת העור. אך בשנים האחרונות תשומת לב רבה ניתנת לפוטנציאל של CBD לטיפול בהתמכרות לסמים ולאלכוהול. חוקרים סבורים ש-CBD יעיל למצבי סיכון של שימוש בסמים על ידי הפחתת חרדה ומתח שקשורים לסמים ועל ידי פעילות נוגדת דיכאון. בנוסף לכך, ל-CBD יש השפעה על מעגל המוח שאחראי לתשוקה לסמים והתנהגויות חיפוש שמופעלות במוח.

מחקר בעכברים עם השתוקקות לסמים, אימפולסיביות וחרדה הראה הפחתה בשימוש בקוקאין. במחקר, חולדות מכורות לאלכוהול וקוקאין קיבלו CBD במשך שבעה ימים במרווח של 24 שעות בין מנה למנה. התוצאות ממחקר זה מתעדות שני ממדים של האפשרויות הטיפוליות של CBD. הראשון, ל-CBD הייתה השפעה על מצבים כמו רגישות לקשר בין תרופה ומתח, פגיעה בשליטה בדחפים וחרדה. הדבר מצביע על היכולת הפוטנציאלית של CBD לחדד מצבי פגיעות שמעודדים חזרה לסמים אצל חולדות. השני, ההשפעות של CBD היו ארוכות טווח בבעלי החיים ללא קשר לתקופה הקצרה של הטיפול. 

הטיפול הקיים בהתמכרות לסמים לעומת CBD

למרבה הצער, לתרופות הקונבנציונליות לטיפול בהתמכרות לאופיואידים יש יעילות זמנית בלבד מכיוון שלחומרים האלה יש תכונות ממכרות משלהם. CBD יכול לספק דרך חלופית להתמקד בהתמכרות לסמים מבלי לגרום להתמכרות נוספת, כלומר אנחנו לא מחליפים כאן התמכרות בהתמכרות. 

CBD מסייע בהפחתת התשוקה לסמים וחרדה שקשורה להתמכרות. הוכח שהוא מווסת את מערכת התגמול של המוח על ידי אינטראקציה עם המערכת האנדוקנבינואידית. באופן ספציפי, CBD מסייע בהפחתת שחרור דופמין, מוליך עצבי שקשור למנגנוני ההנאה והתגמול. זה, בתורו, יכול להפחית התנהגות של חיפוש סמים ואת הסיכון לחזור להשתמש בסמים.

בנוסף, הוכח כי ל-CBD יש תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון שמסייעות בהגנה על המוח מפני נזק שנגרם על ידי שימוש לרעה בסמים. הדבר יכול  לעזור גם להפחית תסמיני גמילה, כמו בחילות, הקאות וחרדה. CBD מועיל במיוחד בטיפול בהתמכרות לאופיואידים. אופיואידים, כמו הרואין או אפילו משככי כאבים במרשם חוקי לחלוטין, הם חומרים ממכרים במיוחד וגמילה ללא עזרה היא תהליך קשה במיוחד. תרופות קונבנציונליות להתמכרות לאופיואידים, כמו מתדון ובופרנורפין, פועלות על ידי הפעלת קולטני אופיואידים באופן זהה לאופיואידים עצמם, אך עם השפעות פחות אינטנסיביות. בעוד שתרופות אלו יכולות להיות יעילות, הן עלולות להיות ממכרות ויש להן תופעות לוואי לא פשוטות. ל-CBD, לעומת זאת, אין פוטנציאל התמכרותי או תופעות לוואי קשות.

CBD יכול להועיל גם בטיפול בהתמכרות לאלכוהול. מחקר הראה ש-CBD הפחית את התשוקה והחרדה שנגרמו אצל אנשים עם היסטוריה של אלכוהוליזם. מחקר אחר מצא ש-CBD הפחית נזק לכבד שקשור לאלכוהול בעכברים.