סימבלטה ו-CBD: איך שמן CBD משמש כחלופה לסימבלטה להתמודדות עם דיכאון וחרדה

במאמר שלפניכם בחנו את היתרונות האפשריים של שימוש בשמן CBD כטיפול חלופי לדיכאון וחרדה שמטופלים בדרך כלל באמצעות סימבלטה. שמן CBD רפואי עוזר לשפר את מצב הרוח ללא סיכון לתופעות לוואי חמורות או תסמיני גמילה שקשורים בדרך כלל לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות

סימבלטה היא תרופה ששייכת לקבוצת תרופות שנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין, SNRI. סימבלטה, שמוכרת גם בשם הגנרי Duloxetine (דולוקסטין) משמשת לטיפול בדיכאון, בחרדה ובכאבים שנגרמים ממצבים רפואיים כמו פיברומיאלגיה ונוירופתיה סוכרתית. סימבלטה פועלת על ידי הגדלת הרמה של כימיקלים מסוימים במוח שנחשבים מעורבים במצבים אלה – נוראדרנלין וסרוטונין. התרופה מגיעה בכמוסות והיא ניתנת במרשם רופא בלבד. 

כמו לכל תרופה אחרת, החל ממשככי כאבים קלים ללא מרשם ועד תרופות מורכבות במיוחד, גם לסימבלטה יכולות להיות תגובות בין-תרופתיות בשימוש עם תרופות אחרות, תוספי תזונה, מוצרי טבע, ושתיית אלכוהול. חלק מהתגובות הללו מתרחשות משום שחומר אחד גורם לחומר אחר להשפיע באופן שונה מהצפוי. מצב כזה של תגובות בין תרופתיות יכול להתרחש גם במצב שאותו אדם סובל משני מצבים רפואיים שמצריכים טיפול תרופתי, וכל אחת מהתרופות שניתנו במרשם משפיע באופן לא צפוי על התרופה האחרת. 

תגובות בין-תרופתיות עלולות להתרחש כשנולים סימבלטה עם תרופות אחרות שמיועדות למצבים נפשיים כמו טיפול בדיכאון, הפרעה דו-קוטבית, חרדה ועוד. אחת התגובות הללו יכולה להיות תסמונת סרוטונין, מצב שעלול לסכן חיים ונגרם על ידי רמות מוגזמות של סרוטונין בגוף. תסמונת סרוטונין נגמרת בדרך כלל על ידי נטילת מספר תרופות שמשפיעות על רמות הסרוטונין, כמו תרופות נוגדות דיכאון, או על ידי נטילת מינון גבוה של תרופה בודדת. התסמינים יכולים לכלול בלבול, עוויתות שרירים, חום גבוה, הזעה, רעד ולחץ דם גבוה. מקרים חמורים עלולים להוביל להתקפים, תרדמת ואפילו מוות. 

רוב הצרכנים כלל לא חושבים על תגובות בין-תרופתיות כשהם נוטלים תרופות כמו איבופרופן (אדוויל) או אספירין, הרי כל אחד יכול לקנות אותן בבית המרקחת ללא מרשם ולעיתים אפילו ללא רוקח. אך שילוב של התרופות הללו עם סימבלטה עלול להגביר את הסיכון לדימום. תגובות בין-תרופתיות לא רצויות ייתכנו גם בשילוב עם תרופות להפרעות קשב וריכוז ADHD. במקרה שבו הרופא רושם סימבלטה לצד תרופות אלה, יש לעקוב אחר סיכונים לתסמונת סרוטונין. 

האם ניתן לשלב סימבלטה ו-CBD?

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש במוצרי CBD בזמן נטילת סימבלטה מכיוון שעלולות להיות תגובות בין-תרופתיות והגברת הסיכון לתסמונת סרוטונין. סימבלטה היא תרופה נוגדת דיכאון שפועלת על ידי הגדלת רמות הסרוטונין והנוראפינפרין במוח, ואילו CBD הוא חומר כימי שנמצא בצמחי קנאביס וגם לו יש השפעה על רמות הסרוטונין. בשימוש יחד, השילוב של סימבלטה ו-CBD יכול להעלות את רמות הסרוטונין בגוף באופן שעלול להוביל לתסמונת סרוטונין.

אז מה עדיף, סימבלטה או CBD?

שמן CBD רפואי וסימבלטה הם שתי אפשרויות טיפול למצבים מסוימים, אך יש להם מנגנוני פעולה שונים ויתרונות אפשריים. שמן CBD המופק מצמח הקנאביס, הוא חלופה טבעית לתרופות קונבנציונאליות כמו סימבלטה. אחד היתרונות העיקריים של שמן CBD הוא התכונות האנטי-דלקתיות שלו, תכונות שיכולות לעזור להפחית כאב ולשפר את הניידות במצבים כמו פיברומיאלגיה ודלקת פרקים. שמן CBD יכול גם לעזור לשפר את מצב הרוח והחרדה, והוא ידוע כמסייע להירדמות ומשפר את איכות השינה. התכונות האלה יכולות להיות מועילות במיוחד עבור אנשים שחווים תסמיני דיכאון וחרדה, ומחפשים אפשרות חלופית וטבעית לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות כמו סימבלטה.

לשמן CBD אין אותו סיכון לתופעות לוואי חמורות כמו סימבלטה, כמו תסמונת סרוטונין, ואין לו אותו פוטנציאל להתמכרות ובוודאי שלא תסמיני גמילה. בנוסף, שמן CBD אינו ממסטל או ממכר, ואת כל הדברים האלה קבע ארגון הבריאות העולמי WHO בדוח מיוחד שפורסם כבר ב-2018. עם ובלי קשר לכך, ל-CBD אין את אותן הגבלות חוקיות כפי שקיים במקרים של קנאביס רפואי, כך ששמן CBD רפואי כלל לא דורש מרשם רופא או הנפקת רישיון כפי שנעשה במקרה של שימוש בקנאביס רפואי. 

בעוד שהמחקר על שמן CBD עדיין נמשך, מוצרי CBD מראים תוצאות מבטיחות בטיפול במצבים שונים, והם משמשים אפשרות אלטרנטיבית מצוינת עבור אנשים רבים, במיוחד אלה שלא מצאו הקלה עם תרופות מסורתיות או שיש להם חששות בנוגע לתופעות הלוואי שלהן. 

מהן תופעות הלוואי האפשריות של סימבלטה

סימבלטה עלולה לגרום ללחץ דם גבוה. אנשים שסובלים מלחץ דם גבוה או בעיות לב אחרות עלולים לסבול מהחמרת המצב לאחר שימוש בסימבלטה. אנשים מסוימים עלולים לסבול מעלייה ברמת הסוכר בדם, ולכן התרופה יכולה לסכן חולי סוכרת. גם בעיות קשות בכליות הן תופעת לוואי אפשרית. בגלל הסיכון הזה, רופאים בדרך כלל נמנעים מלרשום סימבלטה למטופלים עם בעיות חמורות בכליות. במקרים נדירים, סימבלטה עלולה לגרום לנזק לכבד. בשל סיכון זה, רופאים בדרך כלל לא ירשמו סימבלטה לאנשים שסובלים מבעיות כבד מסוימות, כמו למשל מחלת כבד כרונית או שחמת. 

סימבלטה עלולה לגרום לגלאוקומה לאנשים עם בעיות עיניים מסוימות ולכן ייתכנו מקרים שבהם תתבקשו לעשות בדיקת עיניים לפני תחילת השימוש בתרופה. סימבלטה לא נחקרה בקרב אנשים עם אפילפסיה, אך ידוע שהתרופה עלולה לגרום להתקפים. התרופה מעלה גם את הסיכון לדימום. התרופה אינה מומלצת גם בהיריון והיא עוברת בהנקה. 

שמן CBD כטיפול חלופי לסימבלטה

שמן CBD הוא אפשרות טיפול אלטרנטיבית טבעית למצבים מסוימים המטופלים בדרך כלל עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI), שהם סוגים של תרופות נוגדות דיכאון. תרופות אלה, ובהן סימבלטה, פועלות על ידי הגברת רמות הסרוטונין והנוראפינפרין במוח, מה שיכול לעזור לשפר את מצב הרוח ולהפחית תסמינים של דיכאון וחרדה. עם זאת, לתרופות הללו יכולות להיות גם תופעות לוואי כמו בחילות, עייפות והפרעות בתפקוד המיני. חלק מהאנשים עלולים גם לחוות תסמיני גמילה בעת הפסקת התרופה או לפתח סבילות לתרופה לאורך זמן, מה שהופך אותה לפחות יעילה. למעשה, במחקר שנערך על ידי איגוד הכאב האמריקאי, 60% אמרו שסימבלטה לא עזרה להם כלל, בהשוואה ל-5% בלבד שאמרו כך על מריחואנה. 

שמן CBD פועל בצורה שונה מ-SNRIs והוא לא מעלה את רמות הסרוטונין או הנוראפינפרין במוח. במקום זאת, חוקרים מאמינים שיש אינטראקציה עם המערכת האנדוקנבינואידית של הגוף עצמו, המווסתת תכונות שונות כמו מצב רוח, תיאבון ורמת כאב. מחקרים מצביעים על כך שלשמן CBD יש השפעה עקיפה על רמות הסרוטונין על ידי אינטראקציה עם קולטני הסרוטונין במוח, וזו עשויה להיות הסיבה שנמצאה לו השפעה נוגדת חרדה ודיכאון.

שמן CBD יכול להיות חלופה טובה עבור אנשים מסוימים שלא מצאו הקלה עם תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות או שיש להם חששות לגבי תופעות הלוואי שלהם.