ציפרלקס, קנאביס ו-CBD: מותר לשלב או שכדאי להימנע?

ריכזנו עבורכם מידע שיעזור לכם להבין את האינטראקציות הפוטנציאליות בין CBD קנאביס לציפרלקס, תרופה נוגדת דיכאון שכנראה אין אנשים שלא שמעו עליה. מהן התגובות הבין-תרופתיות האפשריות ומתי CBD קנאביס יכול להיות טיפול חלופי לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות? הכל ממש כאן בהמשך

ציפרלקס (Cipralex) הוא השם המסחרי של תרופה שמכילה את החומר הפעיל Escitalopram, ובמדינות שונות התרופה נמכרת בשמות שונים. זהו סוג של תרופה נוגדת דיכאון שפועלת על ידי הגברת רמת הסרוטונין, נוירוטרנסמיטר במוח שמסייע בוויסות מצב הרוח. ציפרלקס היא תרופת מרשם שניתנת בדרך כלל לטיפול בדיכאון ובהפרעת חרדה כללית, אך ייתכן שהרופא ירשום אותה גם במצבים אחרים כמו הפרעה טורדנית-כפייתית או מצבי פאניקה שונים. ציפרלקס פועלת על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין, מה שמאפשר ליותר מהחומר הכימי להיות זמינים כדי להיקשר לקולטנים במוח. התהליך הזה מוביל לשיפור כללי במצב הרוח ובתסמיני החרדה. כדי להגיע למלוא ההשפעות של ציפרלקס יש להמתין מספר שבועות מתחילת השימוש ואסור להפסיק את נטילת התרופה ללא התייעצות עם רופא. 

שיעור ההצלחה של ציפרלקס משתנה מאדם לאדם, אך מחקרים מראים שהתרופה יעילה באופן יחסי בטיפול בדיכאון ובחרדה. בניסויים קליניים שונים נראה שבין 50% ל-60% מבין המשתתפים שסבלו מדיכאון הראו שיפור בתסמינים לאחר תקופה של 8-12 שבועות. שיעור שיפור דומה נרשם בקרב אנשים שסבלו מהפרעת חרדה כללית. הצלחת הטיפול תלויה במגוון גורמים נוספים, כמו למשל חומרת המצב, תגובת המטופל או המטופלת לתרופה, והקפדה על נטילת התרופות באופן קבוע ולאורך זמן. בנוסף, ייתכנו תופעות לוואי מסוימות, שחלקן מתפוגגות עם הזמן ואם לא, יש לשקול החלפת טיפול. למרות תופעות הלוואי, שיעור ההצלחה של ציפרלקס נחשב גבוה בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות. 

האם שילוב של ציפרלקס וקנאביס עלול להיות מסוכן?

קנאביס יכול ליצור תגובות בין-תרופתיות לא רצויות עם ציפרלקס. צמח הקנאביס, ובכלל זה גם קנאביס רפואי, מכיל את הרכיב הפסיכואקטיבי THC לצד קנבינואידים אחרים. הקנבינואידים הללו, ובראשם THC, משפיעים על המוח ועל מערכת העצבים המרכזית. כשצורכים קנאביס בשילוב עם ציפרלקס, הקנאביס עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות והוא עלול להפחית את יעילותה של הציפרלקס.

מחקרים מראים ששימוש בקנאביס יכול להעלות את רמות הסרוטונין במוח, והשילוב בין קנאביס לבין ציפרלקס עלול להוביל לתסמונת סרוטונין. תסמונת סרוטונין היא מצב מסכן חיים כתוצאה מעודף סרוטונין. בנוסף, השימוש בקנאביס יכול להגביר את ההשפעות המרגיעות של ציפרלקס, מה שעלול להוביל לנמנום מוגבר ולפגיעה בחשיבה ובקואורדינציה. קנאביס יכול גם להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו בחילה, סחרחורת וקצב לב מוגבר, שקשורות בדרך כלל לשימוש בציפרלקס.

אז את הפרק הזה נסכם בהמלצה לא להשתמש בקנאביס בזמן נטילת ציפרלקס. אם ציפרלקס משפיעה עליכם באופן יעיל, תנו לתרופה לעשות את עבודתה מבלי להפריע לה עם חומרים אחרים. אם אתם בין 40% עד 50% שהיא לא משפיעה עליהם באופן הרצוי, כדאי להתייעץ עם הרופא להתאמת טיפול אחר, וכאן כבר יכול להיות שכדאי לדבר על קנאביס רפואי. 

ומה בנוגע לציפרלקס ו-CBD?

קנאבידיול, שאנחנו קוראים לו בקצרה CBD, הוא מרכיב שאינו פסיכואקטיבי בצמח הקנאביס. CBD כבר הוכח מחקרית כבעל יתרונות טיפוליים אפשריים רבים למצבים רפואיים שונים, ובהם גם חרדה ודיכאון. עם זאת, CBD עשוי לקיים אינטראקציה עם ציפרלקס. מחקרים הראו ש-CBD יכול לקיים אינטראקציה עם התהליכים המטבוליים של תרופות מסוימות, כולל ובהן גם תרופות מסוג SSRI, ובהן גם ציפרלקס. בין התהליכים הללו העלאת או הפחתת רמות התרופה בדם, וזה יכול להוביל לשינויים ביעילות גם של ציפרלקס וגם של ה-CBD, וכן שינויים בפרופיל תופעות הלוואי של שני המוצרים. 

במקרים מסוימים, CBD עשוי להגביר את היעילות של ציפרלקס, ובמקרים אחרים הוא עלול דווקא להפחית את יעילותה. בנוסף, CBD יכול להגביר את ההשפעות המרגיעות של ציפרלקס, מה שעלול להוביל לנמנום מוגבר ולפגיעה בחשיבה ובקואורדינציה. נדגיש כי קיים מחקר מוגבל על האינטראקציה בין CBD לציפרלקס וכי יש צורך במחקרים נוספים כדי להבין היטב את האינטראקציות, ההשלכות האפשריות, וכל מה שנוגע לתגובות בין-תרופתיות בין CBD לציפרלקס.

אם אתם כבר מטופלים בציפרלקס באופן קבוע ושוקלים להשתמש גם במוצרי CBD, חשוב לדבר על כך קודם כל עם הרופא או הרופאה המטפלים בכם. הרופאים שלכם יכולים להתאים עבורכם את הטיפול, במיוחד אם אינכם מרוצים מיעילותה של הציפרלקס, שלמרות שהיא נחשבת לתרופה יעילה, היא עדיין לא מתאימה ולא עובדת על כולם. 

האם CBD יכול להחליף טיפול בציפרלקס?

קפסולות CBD קנאביס הופיעו כאפשרות טיפול חלופית אפשרית עבור אנשים שסובלים מהפרעות דיכאון וחרדה ומחפשים טיפולים חלופיים עם פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות מסוג SSRI כמו ציפרלקס. אם תשוטטו במאמרים קודמים שלנו בבלוג המידע העשיר שלנו בנושא CBD קנאביס, תמצאו קישורים והפניות לאין-ספור מחקרים שמוכיחים איך CBD מקל על תסמיני דיכאון וחרדה. CBD קנאביס עובד על ידי תקשורת עם המערכת האנדוקנבינואידית במוח, שמווסתת את מצב הרוח והתגובות הרגשיות. CBD הוכח כמגביר את רמות של נוירוטרנסמיטורים מסוימים במוח, כמו דופמין וסרוטונין, המעורבים בוויסות מצב הרוח והרגש.

אחד היתרונות העיקריים של שימוש בקפסולות CBD כאפשרות טיפול חלופית הוא הסיכון הנמוך לתופעות לוואי בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות, כולל ציפרלקס. במקרים רבים, תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות עלולות לגרום למגוון תופעות לוואי, כולל נמנום, בחילות, הפרעות בתפקוד המיני ועלייה במשקל, מה שמחליף בעיה אחת בבעיות אחרות. לעומת זאת, הוכח כי CBD נסבל היטב, עם מעט תופעות לוואי לא משמעותיות, אפילו במינונים גבוהים. את כל זה אתם יכולים לקרוא בדוח שפרסם ארגון הבריאות העולמי WHO. 

CBD הוא אפשרות שכדאי לשקול אם אתם אנשים שמחפשים טיפולים חלופיים עם פחות תופעות לוואי, או שכבר טופלתם בעבר בתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות אך הן לא היו יעילות עבורכם. זה המקום להדגיש שאם אתם מטופלים בתרופות כמו ציפרלקס או תרופות אחרות, לעולם אל תפסיקו את הטיפול על דעת עצמכם ובוודאי שלא בבת אחת. תרופות מהסוג הזה יש להפסיק באופן הדרגתי, ממש כמו תהליך גמילה, על פי הוראות מהרופא. רק לאחר שסיימתם את התהליך ההדרגתי אפשר לעבור ל-CBD. 

ציפרלקס ו-CBD קנאביס – השורה התחתונה

קפסולות CBD ומוצרי CBD קנאביס אחרים הם אפשרות טיפול חלופית אפשרית עבור אנשים שסובלים מהפרעות דיכאון וחרדה ומחפשים טיפולים עם פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות כמו ציפרלקס. אמנם דרוש מחקר נוסף כדי להבין במלואו את הפוטנציאל הטיפולי של CBD, כבר היום ידוע שמדובר באמצעי יעיל נגד תסמיני דיכאון וחרדה, בעל סיכון נמוך לתופעות לוואי. השילוב הזה יחד עם פרופיל הבטיחות הגבוה שלו על פי ארגון הבריאות העולמי, הופכים אותו לחלופה מבטיחה עבור אלו מביניכם שמחפשים טיפולים טבעיים.